お申し込みの前に、会員定款、特典などを必ずお読みください。

ＪＣＤＮ会員申し込み用フォーマット

団体でお申し込みの方
団体名　

個人でお申し込みの方 又は、団体でお申込みの方の担当者名、部署名、又は代表者名
お名前女男

　　　　　　　
生年月日　年　月　日 (団体の方は設立日をご記入ください）

ご住所
〒　


ご職業　　　
（団体の方はダンスカンパニー、スペース、公共ホール等のようにご記入ください。）　

ご所属　　
(団体の方は無記入で結構です)　
電話番号　　　 FAX番号　

e-mail　　　　　 URL　　　　

１、ご希望する会員種類と、個人会員か団体会員かをお選びください。
　　ダンスコミュニティ会員は個人会員のみです。
　
　アクティヴ個人会員（一口　　5,000円）　アクティヴ団体会員（一口10,000円）　　
　サポート　個人会員（一口　10,000円）　サポート　 団体会員（一口20,000円）
　ダンスコミュニティ会員

２、年会費何口かをお選びください。　　　 　口

３、アクティヴ会員にお申し込みの方で、JCDN　DANCE　FILEに貴方の活動紹介掲載を
　　希望する　希望しない

４、JCDNに対するご意見、ご希望をお書きください。



５、JCDN会員申込みご確認
Japan　Contemporaｒy　Dance　Networkの　 会員　 口を申し込みます。
入会金3000円　＋　会費円　＝　合計円を申し込み日から1年間有効の会費として振り込みます。

６、JCDN年会費振込方法

貴方が上記でお選びになった会員種類の年会費口数金額と
入会金一律3000円の合計を下記にお振込みいただきます。
会費は、申し込み日から1年間有効の会費となります。

振込先
郵便局　郵便振替口座番号　００９８０−３−１３７１８３　口座名称　JCDN

JCDN会員へのお申し込みありがとうございました。会費お振込み確認後、メイルにてご連絡させていただきます。